Bilinçli Davranılmazsa Mide Ameliyatından Sonra Yeniden Kilo Alınabiliyor. Obezite cerrahisi son yıllarda giderek yaygınlaşıyor. Ancak uzmanlar, ameliyatın tek başına kalıcı bir çözüm olmadığını ve ameliyat sonrası yaşam tarzı değişikliğinin şart olduğunu vurguluyor.
Bilinçli Davranılmazsa Mide Ameliyatından Sonra Yeniden Kilo Alınabiliyor
Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Murat Urkan, obezite cerrahisi hakkında önemli açıklamalarda bulundu. Obezite cerrahisinin hiçbir zaman ilk tercih olmaması gerektiğinin altını çizen Doç. Dr. Urkan, ameliyat sonrası kurallara uyulmadığında yeniden kilo alımının kaçınılmaz olabileceğini belirtti.
Obezite Cerrahisi İlk Seçenek Değildir
Halk arasında “mide ameliyatı” olarak bilinen obezite cerrahisinin, son basamak tedavi olduğunu vurgulayan Doç. Dr. Urkan şunları söyledi:
“Evet, obezite cerrahisi bir zayıflama yöntemidir ancak hiçbir zaman ilk tercih değildir. Öncelikle yaşam tarzı değişikliği, diyet, egzersiz ve destek amaçlı ilaç tedavileri denenmelidir. Bu yöntemlerle başarı elde edilemeyen hastalarda cerrahi bir seçenek olarak gündeme gelir.”
Ameliyatın tek başına kesin bir çözüm olmadığını belirten Urkan, operasyonun yalnızca kilo vermeye yardımcı olduğunu ifade ederek, “Asıl başarı yaşam tarzı değişikliğine dayanır” dedi.
Hasta Önce Diğer Yöntemleri Denemeli
Obezite cerrahisinin kimlere uygulanabileceğini de açıklayan Doç. Dr. Urkan, şu kriterlerin önemine dikkat çekti:
- Vücut kitle indeksi (VKİ) 40 kg/m² ve üzeri olan morbid obez hastalar
- VKİ 35 kg/m² üzeri olup diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi gibi obeziteye bağlı ek hastalıkları bulunanlar
- Daha önce birçok kez kilo verme yöntemlerini denemiş ancak başarılı olamamış hastalar
Ayrıca hastaların;
- 18–65 yaş aralığında olması
- Psikiyatrik açıdan ameliyat sürecine uyum gösterebilmesi
- Madde veya alkol bağımlılığı bulunmaması
- Ameliyat sonrası takip ve önerilere uyum sağlayabilecek durumda olması
gerektiğini vurguladı.
Obezite Cerrahisinde “Altın Standart” Yok
Obezite cerrahisinde iki ana yöntem bulunduğunu belirten Doç. Dr. Urkan, bunları şöyle özetledi:
- Kısıtlayıcı ameliyatlar: Mide hacmini küçülten yöntemler
- Kısıtlayıcı + emilim azaltıcı ameliyatlar: Hem mide hacmini küçültüp hem de kalori emilimini azaltan daha kompleks yöntemler
Son yıllarda tüp mide ameliyatının en sık uygulanan yöntem olduğunu ifade eden Urkan, ancak tek bir “altın standart” ameliyat olmadığını vurguladı:
“Hangi ameliyatın yapılacağı; hastanın vücut kitle indeksi, ek hastalıkları, riskleri ve beklentileri detaylı değerlendirilerek belirlenmelidir.”
İkinci Ameliyat İhtiyacı Artıyor
Obezite cerrahisinin yaygınlaşmasıyla birlikte ikinci ameliyat ihtiyacı olan hasta sayısının da arttığını belirten Doç. Dr. Urkan, bunun temel nedeninin yaşam tarzı değişikliğinin benimsenmemesi olduğunu söyledi:
“Maalesef ameliyat sonrası beslenme ve yaşam biçimini değiştiremeyen hastalarda, ilk operasyondan sonra tekrar kilo alımı görülüyor ve ikinci cerrahi gündeme gelebiliyor.”
Bu nedenle ameliyatların mutlaka deneyimli ekipler tarafından yapılması ve hastaların sürece bilinçli şekilde hazırlanması gerektiğini vurguladı.
Obezite Cerrahisi Sihirli Değnek Değildir
Ameliyat sonrası sürecin özellikle ilk dönemlerde zorlayıcı olabildiğini belirten Doç. Dr. Urkan, psikolojik olarak hazır hastaların süreci daha kolay atlattığını söyledi.
Bir yıl sonunda 50–60 kilo vermiş, hedef kilosuna yaklaşmış hastaların yaşam kalitesindeki artışın çok değerli olduğunu ifade eden Urkan, şu uyarıda bulundu:
“Eğer yaşam tarzı değişmezse, ameliyat sonrası balayı dönemi bittikten sonra geri dönüş kaçınılmaz olur. Biz sihirli değnek kullanmıyoruz. İşin büyük kısmı hastada bitiyor, biz sadece aracıyız.”
Tüp Mide Ameliyatı İştahı Azaltır mı?
Hastaların en çok merak ettiği konulardan biri olan iştah azalması hakkında da bilgi veren Doç. Dr. Urkan, tüp mide ameliyatında iştah hormonunun salgılandığı fundus bölümünün çıkarıldığını belirtti:
- Ghrelin hormonunun azalmasıyla iştah düşer
- Mide hacminin küçülmesiyle daha az gıdayla tokluk sağlanır
- İnce bağırsaktan salgılanan tokluk hormonları daha erken devreye girer
Bu mekanizmalar sayesinde hastalar daha çabuk doyar ve kilo kaybı desteklenir.